Hyperthyroidisme, som er forbundet med en overaktiv skjoldbruskkirtel og kronisk nyresygdom eller CKD, er almindelige sygdomme hos ældre katte. Nogle gange sker det at bringe niveauet af skjoldbruskkirtlen til det normale på bekostning af nyrefunktionen.
Hyperthyroidism's indvirkning på CKD
En hyperthyroidekats blod strømmer med en højere hastighed end for en normal kat, hvilket øger den glomerulære filtreringshastighed gennem hendes nyrer. Dette er hastigheden for, hvor meget blod der passerer gennem nyrens små filtre. På grund af det højere blodtryk behandles mere blod gennem nyrerne, hvilket gør dem mere effektive i deres primære job med at behandle affald.
Virkninger af behandling af hypertyreose
Når en kat behandles for hyperthyreoidisme, bringes hendes blodtryk til et mere normalt niveau, hvilket mindsker blodgennemstrømningen gennem hendes nyrer. Når dette sker, opdages den tidligere eksisterende nyresygdom normalt. Det er relativt almindeligt, at katte behandlet for hyperthyroidisme har CKD, bemærker Dr. Thomas K. Graves i sit papir "Feline Hyperthyroidism 2009 (Proceedings)."
Det er fristende at tro, at behandling af hyperthyroidisme kan forårsage CKD, men det er vildledende. I stedet for, hvis katten allerede havde nyresygdom, kan gendannelse af hendes normale skjoldbruskkirtelfunktion udsætte nyreskaderne, som hendes hyperthyroid dækkede over.
Brug af methamizol
Den foretrukne behandling for hyperthyreoidisme hos katte er radioaktiv iodterapi for at eliminere vævsvækst, der forårsager skjoldbruskkirtlen. En anden mulighed er kirurgi for at fjerne det berørte væv. Selvom begge disse behandlinger vil kurere hyperthyroidisme, er der risiko for, at CKD bliver maskeret, og katten bliver så mere kompromitteret af svigtende nyrer end af en overaktiv skjoldbruskkirtel.
Medicinen methimazol, men ikke en kur mod hyperthyroidisme, tilbyder et fleksibelt alternativ til en kat, der kan have nyreproblemer. De fleste hyperthyroidkatte, der får methimazol, doseres to gange om dagen, enten oralt eller med en transdermal gel påført øret.
Dyrlægen kan overvåge kattens blodarbejde for aflæsninger af glomerulær filtreringshastighed for at se, hvordan nyrerne reagerer på behandling med skjoldbruskkirtlen. Hvis bringe skjoldbruskkirtlen - og derefter blodtrykket og blodgennemstrømningen - til et normalt niveau ikke skader kattens nyrer, kan en helbredende behandling såsom radioaktiv iodbehandling overvejes. Hvis ikke, kan dyrlægen justere methimazolniveauet for at nå en balance mellem styring af skjoldbruskkirtlen og nyresygdommen.
At leve med hyperthyreoidisme og CKD
Det kan virke som et valg mellem to onder: Behandler du din kat for hyperthyreoidisme eller for CKD? Svaret: Forkæl hende for begge. Det kan være farligt at lade din kats skjoldbruskkirtel køre ukontrolleret. "Gyldigheden af at opretholde en kat i en mild hyperthyroid tilstand er tvivlsom i betragtning af at ukontrolleret hyperthyroidisme i sig selv ser ud til at være skadelig for nyrefunktionen," ifølge Dr. Mark E. Peterson i sin blog "Insights into Veterinary Endocrinology." For katte med svær CKD kan opretholdelse af en mild hyperthyroid tilstand give et godt kortvarigt resultat ifølge Peterson.
Hyperthyroidisme kan have alvorlige konsekvenser for din kat. Venstre ubehandlet kan det mindske hjertefunktionen og potentielt føre til hjertesvigt. Hvis din kat har CKD og hyperthyroidisme, skal du tale med din dyrlæge om den bedste måde at styre begge på.
